一、什么是胆囊息肉?
胆囊息肉就是胆囊内衬里突出的生长物。
绝大多数的人无症状。少数病人有上腹胀痛不适,极少数人息肉脱落可引起胆囊梗阻,而出现急性胆囊炎的表现。胆囊息肉95%为良性息肉,少数有恶变。如何诊断良性恶性息肉,成为胆囊息肉诊断和治疗的关键。
为了更好地观察胆囊,通常首选超声检查。大于6毫米的胆囊息肉,诊断率可达100%。
通常超声可以看到胆囊内息肉的有无,数目,部位,与胆囊壁的关系。还可测量息肉的大小帮助预测息肉的良恶性,评估潜在的风险。而胆囊息肉CT检出率仅为40%,不作为首选的检查方法。
胆囊息肉绝大多数是无害的,恶变的预测又与息肉大小相关。
如何处理这个问题?基本上有两种选择:观察等待和胆囊切除术。
1,息肉等于或大于10毫米,更容易癌变或随时间的推移而转为癌。尤其是大于15毫米或更大的息肉,有46%~70%的机会含有癌细胞。等于或大于10毫米的胆囊息肉应选择胆囊切除术,术中,术后应行病理检查。
2,小于10毫米的息肉不会癌变,应定期监测通过超声仔细观察随访,不必手术治疗。
要周到权衡胆囊癌发生的风险,和手术潜在风险,整体评估,才能维护健康有效的治疗策略。