哪些情况暂停医保协议

医保协议可能会在以下情况下被暂停：

未建立药品进销存台账，存在账账不符、账实不符行为：

如西藏顺民康医药有限公司江孜分店的情况。

存在“进销存”不符、执业药师不在岗、串换药品等问题：

如西藏旭康医药有限公司白朗分公司和西藏紫丹玛医药连锁有限公司白朗县大药房的情况。

药师未对药品适宜性进行审核、药师未对处方进行审核、处方药未凭处方销售：

如包头市白云矿区神康医药有限公司通阳道店的情况。

未按规定向医保经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实：

如西藏旭康医药有限公司白朗分公司和西藏紫丹玛医药连锁有限公司白朗县大药房的情况。

因违规使用医保基金被专项检查发现：

如西藏旭康医药有限公司白朗分公司和西藏紫丹玛医药连锁有限公司白朗县大药房因“进销存”不符、执业药师不在岗等问题被暂停医保服务协议。

为非定点零售药店提供医保费用结算服务或串换药品结算：

如西藏顺民康大药房江孜县英雄路玉妥店的情况。

个人申请暂停医保协议：

如西藏紫丹玛医药连锁有限公司贡嘎分公司因个人原因申请暂停医保协议。

被吊销、注销药品经营许可证或营业执照：

如因重大违法违规行为导致定点零售药店被解除医保协议。

拒绝、阻挠或不配合经办机构开展智能审核、绩效考核等，情节恶劣：

如定点零售药店存在上述行为之一，可能会被解除医保协议。

建议在实际操作中，各定点医药机构要严格遵守医保协议及相关法规，确保医保基金的合理使用，维护参保人员的合法权益。